Prise en charge des cancers naso-sinusiens dans le service d'ORL du CHU de Treicheville (Abidjan)

Introduction : Les cancers des cavites naso-sinusiennes sont peu frequents et se singularisent par leurs varietes histologiques. Les objectifs de ce travail etaient de decrire les caracteristiques epidemiologiques et diagnostiques des cancers des cavites naso-sinusiennes; et d'evaluer leur traitement. Patients et methodes : Cette etude a concerne 8 patients (6 hommes et 2 femmes) operes pour un cancer des cavites naso-sinusiennes durant la periode allant du Ier janvier 1996 a 31 mai 2007. Resultats : Ils avaient un age moyen de 51 ans avec des extremes allant de 28 a 75 ans. Aucun facteur favorisant significatif n'a ete releve. Le diagnostic a ete tardif pour la plupart des cas (T2 : n=5). La voie de rhinotomie paralateronasale a ete utilisee pour l'exerese tumorale associee a un curage ganglionnaire dans un cas. Les suites operatoires ont ete marquees par des troubles neurologiques et oculaires. Trois cas de recidive ont ete observes. Le suivi post operatoire n'ayant pas excede trois mois; l'evolution a long terme et la mortalite n'ont pu etre evaluees. Conclusion : Dans notre service; les caracteristiques epidemiologiques et histologiques des cancers naso-sinusiens ont ete superposables a celles de la litterature. Le traitement essentiellement chirurgical a ete tardif et decevant

Prevalence et facteurs favorisants des otomycoses traitees en milieu hospitalier a Abidjan (Cote d'Ivoire)

Otomycosis is fre q u e n t ly encountered in tropical and subtropical zones. In Ivory Coast diagnosis of this disease is often based solely on the clinical symptoms. The objectives of this study were to determine the prevalence; predisposing factors; and etiologic agents associated with otomycosis at the Treichville University Hospital Center in Abidjan; Ivory Coast. M y c o l ogical examinations we re perfo rmed on specimens obtained from 115 patients presenting with external otitis at the d'Oto-Rhino-Laryngology Department. Fungi-positive cultures were obtained in 49 patients for an overall otomycosis prevalence of 42.6 (95Confidence Interval (CI); 34.4-52.2). Univa ri ate analysis showed that the predisposing fa c t o rs for otomycosis we re frequent swimming in natural or artificial pools (Relative Risk (RR) 3.7; CI 1.7-8.1); daily ear cleaning (RR 3.5; CI 1.8-6.8) and excessive use of eardrops containing antibiotics and corticoids (RR = 9.3; IC95= 4.3-20.1). The most common etiologic agents were Aspergillus fl avus (20.4); Candida albicans (16.3); Candida parapsilosis (14.3); and A s p e rgillus niger (12.2). A combination of two agents was found in five cases. These data show that otomycosis is endemic in Ivo ry Coast. Manage m e n t of otomycosis must include mycological examination for diagnosis as well as changing behavior patterns leading to infection